Сегодня в Тюмени продолжает свою работу III съезд кардиологов Уральского Федерального округа, на котором обсуждаются значимые проблемы кардиологии. Среди традиционных тем – вопрос организации кардиологической службы в России, которая в ближайшее время обещает стать эффективнее.
Сегодня в Тюмени продолжает свою работу III съезд кардиологов Уральского Федерального округа, на котором обсуждаются значимые проблемы кардиологии. Среди традиционных тем — вопрос организации кардиологической службы в России, актуальность которой на пресс-конференции 18 февраля подчеркнул Сергей Бойцов, профессор, заместитель генерального директора Российского кардиологического научно-производственного комплекса. Столичный гость сообщил, что спустя 30 лет система организации медицинской помощи кардиологическим больным пересмотрена и усовершенствована: с прошлого года над соответствующим приказом трудилась рабочая группа под руководством академика Евгения Чазова, и в скором времени документ будет обнародован. Принципиальная важность Приказа в том, что он предусматривает комплексный подход в решении такой важной задачи, как снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (в отличие, например, от приоритетного национального проекта «Здоровье», в котором больше внимания отдано техническому вооружению медицинских учреждений, повышению зарплаты и доступности высокотехнологичной помощи). При этом Сергей Бойцов подчеркивает: «Это не просто теоретические размышления, это результаты анализа опыта других стран, в том числе Финляндии, где был проведен масштабный проект под эгидой Всемирной организации здравоохранения, который показал реальность двукратного снижения смертности от болезней сердца при условии комплексного подхода». А России, учитывая задачи, сформулированные президентом, к 2020 году необходимо снизить смертность в полтора раза, и таким образом достичь средней продолжительности жизни — 75 лет, «чего в нашей стране не было никогда». Сергей Анатольевич обращает внимание, что «комплексный подход предусматривает в первую очередь организационные мероприятия», поэтому в Приказе предусмотрены такие направления, как взаимодействие врачей-терапевтов и кардиологов: «Одни кардиологи проблемы заболеваемости и смертности не решат, их слишком мало, в стране около 9 тыс. человек. А вот участковых врачей в 7−10 раз больше, поэтому именно они должны выявлять лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и направлять их к кардиологам в поликлиники или стационары». Эта позиция нового документа российского здравоохранения фактически реанимирует прежние механизмы взаимодействия служб, которые в течение последних 20 лет были разрушены. Особая забота такого взаимодействия — выявление лиц с высоким риском развития инсульта, инфаркта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня, по мнению профессора, наблюдается недоработка на этапе выявления, отбора таких пациентов. В приказе содержится пошаговый механизм этой работы. Другое направление — создание межрегиональных, межмуниципальных кардиологических центров. Сергей Бойцов подчеркивает, что такие службы особенно необходимы в неблагополучных с точки зрения социально-экономического развития регионах, где кардиологов нет даже в центральных районных больницах. В таких центрах будут сконцентрированы кардиологи амбулаторного и стационарного уровней. Организация кардиологических диспансеров — тоже включена в систему совершенствования организации кардиопомощи. «Сегодня из 90 регионов только в 25 имеются кардиологические диспансеры. В первую очередь такие учреждения оказывают организационно-методическую помощь всем врачам-кардиологам и терапевтам конкретного субъекта федерации», — поясняет Бойцов. Документ содержит и решение такой проблемы, как оказание помощи больным с острым коронарным синдромом, основным проявлением которого является инфаркт миокарда, смерть от этой патологии до 80% случаев наступает на догоспитальном этапе — до первого контакта с медработником. Поэтому в приказе речь идет и об информированности самих граждан о заболевании, и о дополнительных функциях скорой медицинской помощи: например, растворение тромба внутри артерии сердца (причина инфаркта миокарда) необходимо осуществлять фельдшерской бригаде, не дожидаясь приезда специализированной бригады скорой помощи. Так это организовано в большинстве стран мира, рассказал Сергей Анатольевич.
