Здравоохранение России должно измениться к лучшему за два года

Планы Владимира Путина в отношении реформирования здравоохранения для нашей страны можно назвать грандиозными. Напомним, что направление, в котором должно двигаться отечественное здравоохранение, президент России обозначил накануне во время выступления на встрече с членами Правительства, руководством Федерального Собрания и членами президиума Государственного совета. По мнению Владимира Путина, особое внимание следует уделить развитию первичного медицинского звена, первичной медицинской помощи, профилактике заболеваний, включая вакцинацию и эффективную диспансеризацию населения. Также необходимо существенно снизить распространенность инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции и других, ввести новые программы медицинского обследования новорожденных. Первичное медицинское звено в 1991 году было передано в муниципалитеты. Из-за отсутствия правовой базы, умения самостоятельно решать ряд важнейших вопросов, а главное, достаточного количества денег, муниципальная сеть здравоохранения пришла в плачевное состояние, так что поддерживать его нужно сейчас именно с федерального уровня. Итак, существенные средства федерального бюджета будут направлены на обеспечение новым диагностическим оборудованием более 10 тысяч муниципальных поликлиник, из них более трети на селе, а также значительного числа районных больниц и фельдшерских пунктов — то есть, практического для всего первичного звена здравоохранения. Также в планах обеспечить подготовку более десятка тысяч участковых врачей и врачей общей практики, обновить автопарк «скорой помощи» (приобретение реанимобилей, медоборудования и современных систем связи). Сделать более доступными высокие медицинские технологии в кардиохирургии, онкологии, травматологии и т. д. — и прежде всего, при лечении детей. К 2008 году число граждан, которым такая помощь будет оказана за счет федерального бюджета, должна возрасти не менее чем в четыре раза. Для этого предполагается поднять эффективность работы как уже существующих центров высоких медицинских технологий, так и выстроит новые, прежде всего, в регионах, включая Сибирь и Дальний Восток. Отдельный разговор о зарплате. В начале 2006 года заработная плата участковых терапевтов, педиатров и врачей общей практики должна в среднем вырасти на 10 тысяч рублей в месяц, а медсестер — как минимум на 5 тысяч рублей. При этом ее конкретный размер должен прямо зависеть от объема и качества оказываемой медицинской помощи. Владимир Путин подчеркнул: «не до 10 и до 5 тысяч, а на 10 и на 5 тысяч — то есть плюсом к тому, что есть».На решение таких задач Владимир Путин предлагает направить существенные средства из федерального бюджета. При этом президент подчеркнул, что на все про все дается два года: планы должны быть сжатыми и совершенно конкретными, а работу следует начинать прямо сейчас. Глава России отметил, что лишь новыми финансовыми вливаниями дело выправить сложно, нужно предпринимать шаги по системной модернизации общества. Кстати, реформирование здравоохранения сейчас полным ходом идет в Тюменской области. С начала 2005 года в медицинской сфере происходит много значимых процессов, которые, несомненно, повлияют на дальнейшее ее развитие. Как рассказал недавно «Вслух.ру» директор департамента здравоохранения Тюменской области Андрей Кудряков, реформа нацелена, прежде всего, на то, чтобы увеличить доступность и улучшить качество медицинской помощи, которая оказывается на территории Тюменской области, а также поднять уровень зарплаты работников этой отрасли. «С 1991 года, когда распался Советский Союз, прошло уже много времени, но не секрет, что система здравоохранения на федеральном уровне формируется по тем принципам, которые были в советские времена. Такая ситуация наблюдается во всей Российской Федерации, за исключением Тюменской области», — подчеркнул тогда наш собеседник. Какие же изменения уже произошли в тюменском здравоохранении? С 1 января 2005 года финансирование лечебно-профилактических учреждений идет по новому принципу: за счет средств бюджета оплачиваются только коммунальные услуги и капремонт. Все остальное ЛПУ зарабатывают самостоятельно и получают за это средства из Фонда обязательного медицинского страхования. То есть реализуется принцип «деньги следуют за пациентом». В зависимости от того, как ЛПУ работает, оно получает ту или иную сумму денег. А благодаря тому, что осуществили принцип свободного хождения полиса, пациент «голосует» за ЛПУ своим пребыванием в нем. Кстати, услуги медицинским учреждениям теперь оплачиваются по «законченному случаю» (то от первого прихода пациента до его выздоровления), а не по посещениям. Стоимость лечения определена по каждому случаю стационарной и амбулаторной помощи. В связи с этим ЛПУ может оказывать медицинскую помощь при меньших затратах, но получать запланированные деньги при положительных результатах лечения. Чтобы обезопасить пациента, во всех ЛПУ юга области (при оказании как стационарной, так и амбулаторной помощи), введены листы учета качества медицинских услуг. Если человек считает, что его пролечили плохо, он отражает это в документе. Тогда ЛПУ в лучшем случае получит свои деньги после специальной экспертизы, в худшем — не получит вовсе. Кроме того, потребовав в ЛПУ стандарты оказания медицинской помощи (они введены с 1 апреля 2005 года), пациент может точно знать, оплата каких исследований и медикаментов гарантируется ему за счет государства. И теперь по поводу заработной платы работникам отрасли, повышение которой одна из целей реформирования. Сейчас у врачей (без учета руководящего звена) она составляет выше 9 тысяч рублей, у среднего медперсонала — более 5,5 тысячи рублей, у младшего — 2,7 тысячи рублей (впервые за многие годы стала больше прожиточного минимума). В целом, средняя зарплата медикам выше, чем во многих других областях. Хочется, конечно, верить, что преобразования в такой важной сфере, в том числе на федеральном уровне, сделают медицинскую помощь более качественной, а жизнь людей, давших клятву Гиппократа, достойной.