Установить точное время развития удара не представлялось возможным.
Ранним утром с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения в Областную клиническую больницу № 2 был доставлен мужчина 40 лет. Со слов больного, сразу после пробуждения он отметил у себя затруднение речи, слабость в одной руке, асимметричность лица.
Поскольку заболевание началось во сне, установить точное время развития ишемического инсульта не представлялось возможным. Ранее это служило противопоказанием к проведению тромболитической терапии — современного высокоэффективного метода восстановления кровотока в затромбированном сосуде, сообщили в пресс-службе ОКБ № 2. Причина — безопасное для пациента введение тромболитика возможно только в так называемое «терапевтическое окно» — первые 4,5 часа с момента проявления признаков инфаркта головного мозга.
Применение новейших технологий и методик в диагностике острого ишемического инсульта обеспечило иной исход заболевания.
_Система медицинской помощи пациентам с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения в ОКБ № 2 оптимизирована. В приемном отделении взрослого стационара для таких больных оборудовали отдельный кабинет приема и упростили процедуру регистрации. Поток пациентов с подозрением на инсульт теперь идет в обход основной регистратуры: история болезни заводится медицинской сестрой непосредственно в кабинете неврологического приема. Здесь же осуществляется забор крови для анализа и выполняется электрокардиография. Кроме того, кабинет оборудован специальными каталками для максимально быстрой транспортировки больного в случае необходимости проведения аппаратной диагностики. Это максимально ускоряет диагностику инсульта и позволяет в кратчайшие сроки определить показания для проведения реперфузионной терапии._
Доставленному в то утро пациенту в кратчайшие сроки выполнили перфузионную компьютерную томографию. Метод позволяет определить зону «ишемической полутени» — нарушение кровоснабжения в ней критическое, но клетки сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. При своевременно начатом лечение функция этого отдела мозга полностью восстанавливается.
По результатам аппаратной диагностики было принято решение провести больному тромболизис — процедуру медикаментозного растворения тромба, закупорившего артерию. В результате лечения у пациента восстановилась речь, исчезли и другие признаки инсульта. Спустя несколько дней он был выписан из стационара в удовлетворительном состоянии, без неврологического дефицита.
«Благодаря новым возможностям диагностики и лечения возвращаются к жизни люди, прежде считавшиеся неперспективными. Оптимизация системы помощи больным с инсультом дает существенный эффект в снижении смертности и инвалидизации вследствие инсульта, но всё же решающее значение в этом принадлежит первичной профилактике острых нарушений мозгового кровообращения», — отмечает руководитель регионального сосудистого центра Дмитрий Александрович Некрасов.
В среднем за сутки в ОКБ № 2 поступают до 25 пациентов с подозрением на ОНМК, примерно в половине случаев диагноз подтверждается. Врачи отмечают увеличение числа больных, обратившихся в период «терапевтического окна» и количества проведенных тромболизисов. Только в мае высокотехнологичная процедура была проведена 17 пациентам с ишемическим инсультом.
